01 van 09
Grote neklipoom op een hond die voor chirurgische verwijdering is geprepareerd
Grote lipoom op hals van de hond - voorbereid voor chirurgische verwijdering. © Janet Tobiassen Crosby DVM Lipomen zijn vette tumoren die veel voorkomen bij honden. Ze komen voor bij honden van middelbare en oudere leeftijd, meestal op de buik of bovenbenen, maar kunnen overal verschijnen.
De meeste lipomen worden bekeken en niet operatief verwijderd, maar als ze groot zijn, beweging of functie belemmeren of worden verdacht van kwaadaardig te zijn , worden ze chirurgisch verwijderd.
Dit is een chirurgische stapsgewijze verwijdering van een lipoom.
Let op: de foto's in deze galerij zijn grafisch en niet voor degenen die preuts zijn bij het zien van bloed of een operatie.
Meer over diergeneeskunde en veterinaire zorg
02 van 09
De huid is ingesneden boven de lipoom
De incisie maken om een neklipoom te verwijderen. © Janet Tobiassen Crosby DVM In dit geval is de lipoom een grote massa van honkbalsegment aan de onderkant (ventrale) van de nek, mogelijk een probleem met ademhalen, goede kraagpassing en nabijheid van de vaten, zenuwen en spieren in dit gebied.
De huid is ingesneden over de lipoma, zorg ervoor oppervlakkig te blijven en niet in het vetweefsel van de lipoom te snijden. Lipomen zijn meestal redelijk goed ingekapseld, met kleine bloedvaten, waardoor ze gemakkelijk te verwijderen zijn.
03 van 09
Botweg ontleden rond de lipoom
Botweg dissectie rond de lipoom met vingertoppen. © Janet Tobiassen Crosby DVM De steriele gehandschoende vingers van de chirurg tasten af en ontleden voorzichtig het bindweefsel rondom de lipoom. Dit helpt de massa te definiëren en de bloeding van kleine bloedvaten te verminderen ter voorbereiding op verwijdering van de lipoom.
04 van 09
Chirurgische instrumenten gebruiken om Dissectie te helpen
Gebruik een Mayo-schaar om het lipoom voorzichtig en bot te ontleden. © Janet Tobiassen Crosby DVM Om te helpen bij het definiëren en voorbereiden van de lipoma voor verwijdering, worden stompe chirurgische scharen zoals Mayo-scharen gebruikt om het bindweefsel te ontleden. In dit geval worden de scharen niet gebruikt om weefsel te knippen ; in plaats daarvan worden ze gesloten ingevoegd en vervolgens geopend om de lipoom voorzichtig van het subcutane weefsel te scheiden.
05 van 09
De lipoom uit het ondergeschikte weefsel externaliseren
De lipoom is extern gemaakt. © Janet Tobiassen Crosby DVM Nadat de lipoom botweg onder en rond de massa is ontleed, wordt deze losgemaakt van de basisverbinding. Lipomen bloeden meestal niet erg veel. Het bloed in deze foto is voornamelijk kwel uit de omliggende weefsels.
06 van 09
De lipoom uit de nek van de hond verwijderen
De lipoom is volledig extern gemaakt en verwijderd. © Janet Tobiassen Crosby DVM Als het lipoom eenmaal is gelokaliseerd en weggesneden van het bindweefsel, wordt het geëxternaliseerd en verwijderd. De meerderheid van de lipomen glijdt meteen naar buiten zonder dat ligatie van het bloed nodig is, zoals in dit geval.
Soms infiltreert de lipoom spieren of andere weefsels en is extra zorgvuldige dissectie nodig. Verbonden bloedvaten worden zonodig geligeerd.
07 van 09
Post-Lipoma caviteitssluiting is belangrijk
De grote holte sluiten na lipoomverwijdering. © Janet Tobiassen Crosby DVM Wanneer een grote lipoom of een grote massa wordt verwijderd, moet de sluiting in verschillende lagen worden gemaakt om de resterende holte te verminderen. Dit "dode ruimte" -gebied kan een plaats zijn waar seromas zich kunnen vormen, vooral als het een bewegingsgebied is, zoals een been (of nek).
Oplosbaar hechtmateriaal wordt gebruikt om deze ruimte en de subcutane (onder de huid) lagen af te sluiten.
08 van 09
Lipoma post-verwijdering op chirurgisch dienblad
Grote lipoma postverwijdering. © Janet Tobiassen Crosby DVM De lipoom na operatieve verwijdering. Let op de lobvormige gebieden en hoe goed het is ingekapseld door membraneus weefsel. Deze lipoma kwam mooi vrij en kwam uit één stuk met minimale bloeding.
09 van 09
Lipoomverwijderingsite gesloten met chirurgische nietjes
Chirurgische nietjes sluiten de lipoomverwijderingssite. © Janet Tobiassen Crosby DVM Het onderliggende weefsel en de onderhuidse lagen werden gesloten met een oplosbaar hechtmateriaal. De huid werd gesloten met chirurgische nietjes van roestvrij staal, die 10 dagen later werden verwijderd.
Gedurende de hele procedure werden de vitale functies van de patiënt gevolgd: hartslag, ademhalingsfrequentie, bloeddruk en bloedzuurstofverzadiging. De patiënt kreeg IV-vloeistoffen, gasanesthesie en post-operatieve pijnstillers. De hond herstelde snel en zonder problemen.