Hyperthyreoïdie, ook bekend als "hyperthyroid disease", treedt op wanneer de schildklier groter wordt en overmatige hoeveelheden schildklierhormoon (thyreotoxicose) gaat aanmaken. Deze anomalie wordt meestal veroorzaakt door een goedaardige tumor op één of beide lobben van de schildklier . Hoewel schildkliertumoren kwaadaardig kunnen zijn, is de kans op maligniteit bij katten slechts 2% tot 5%.
Wat zijn de symptomen van hyperthyreoïdie bij katten?
Niet alle symptomen zullen bij elke kat met hyperthyreoïdie worden gezien, maar een of twee ervan zouden een sterke aanwijzing moeten zijn dat een diergeneeskundig onderzoek aangewezen is.
Sommige of alle van de volgende symptomen kunnen aanwezig zijn in een hyperthyroid kat :
- Verhoogde eetlust
- Onverklaarbaar gewichtsverlies en verlies van spiermassa
- Prikkelbaarheid of nervelijkheid
- Frequent braken
- Onverzorgde jas
- Diarree
- Excessive Thirst (polydipsia)
- Zwakheid
- loomheid
Hoe wordt hyperthyreoïdie vastgesteld?
- Lichamelijk onderzoek : de dierenarts zal het gebied van de nek van de kat palperen en kan de vergrote klier (s) voelen. Hartslag en bloeddruk worden ook gecontroleerd.
- CBC : Omdat hyperthyreoïdie de symptomen van andere ziekten, zoals CRF ( chronisch nierfalen ) of leveraandoening , kan nabootsen, zal een bloedpaneel meestal het "grote beeld" laten zien, in combinatie met een specifieke test op de schildklier, meestal de T4, die zal schildklierniveaus tonen. Verhoogde niveaus van T4 zullen meestal sterk wijzen op de aanwezigheid van hyperthyreoïdie.
Sommige oudere katten kunnen echter binnen het "normale" bereik vallen en toch de ziekte hebben. Bij twijfel kunnen andere schildklierscreeningtesten worden gegeven.
Aangezien hyperthyreoïdie kan predisponeren voor andere aandoeningen, zoals hypertrofische cardiomyopathie of hypertensie, zal het bloedpaneel ook relevante informatie over het hart en andere organen onthullen, wat essentieel is om te weten voordat u een ultieme behandeling kiest.
Hoe wordt hyperthyreoïdie behandeld?
Drie basisbehandelingen bieden elk een sterke mogelijkheid om de schildklier weer in de normale functie te brengen.
Elk van hen heeft nadelen, maar gelukkig hoeft een verzorger meestal niet meteen een beslissing te nemen.
Medicatie tegen Thyroid
Dit is bijna altijd de eerste behandeling, om redenen die we later zullen bespreken. Een typisch gegeven medicijn is methimazol, dat de productie van schildklierhormonen regelt.
Veel katten doen het vrij goed met methimazol, maar het moet één of twee keer per dag gedurende het leven worden toegediend, met regelmatige tests om de hormoonspiegels te controleren, zodat de dosering kan worden gereguleerd. Het kan de minst dure behandelingsoptie zijn, afhankelijk van de leeftijd van de kat bij het begin. Methimazol is nu verkrijgbaar in drie vormen: pillen, vloeibare vorm op smaak of actuele crèmes of gels die voorzichtig in het oor worden gewreven.
voordelen:
- Niet-invasieve
- Relatief goedkoop, aanvankelijk
- De enige behandelingsoptie voor katten met nierziekte of hypertrofische cardiomyopathie .
nadelen:
- Bij sommige katten komen bijwerkingen voor, waaronder braken, anorexia, koorts, bloedarmoede en lethargie. Een zeldzame bijwerking is een allergie voor het medicijn, die zich voordoet als uitslag, vaak op de oren en het gezicht. Ernstiger bijwerkingen van langdurig gebruik zijn leverbeschadiging en beenmergdepressie, hoewel deze niet vaak worden gezien.
- Regelmatige veterinaire follow-up is nodig.
- Het medicijn heeft geen invloed op de tumor, die mogelijk blijft groeien.
- Sommige katten (en / of eigenaren) kunnen tweemaal daags pillen niet aan, en de bijbehorende stress kan andere fysieke problemen verergeren.
Chirurgie
Chirurgie is een effectieve behandeling, maar het beste kan worden gedaan door een dierenarts die bekwaam is in dit soort chirurgie, een "thyreoïdectomie" genoemd. Chirurgie wordt meestal aangegeven als er slechts één schildklierkwab bij betrokken is. Een radionuclidescan is voorafgaand aan de operatie geïndiceerd om de omvang van het aangetaste schildklierweefsel te bepalen en om extern schildklierweefsel te vinden dat elders in de nek (of borst) van de kat groeit, wat een contra-indicatie voor een operatie kan zijn.
Omdat hypertrofische cardiomyopathie soms aanwezig is, is een volledige opwerking vereist om deze mogelijk gevaarlijke toestand te elimineren. Ook moet de kat 15 dagen voorafgaand aan de operatie doorgaan met anti-schildkliermedicatie, zodat de nierfunctie opnieuw kan worden getest.
Hyperthyreoïdie kan de onderliggende nieraandoening verhullen en de medicatie zal de schildklierhormonen op een normaal niveau brengen, waardoor bestaande nierinsufficiëntie kan worden onthuld. Een kat met HCM of een nieraandoening is GEEN kandidaat voor een operatie.
Voordelen van chirurgie:
- Elimineert de noodzaak van langdurige medicatie
- Begunstigd waar radioactieve jodiumetherapie (I 131 ) niet beschikbaar is
nadelen:
- Mogelijke schade aan de aangrenzende bijschildklier
- Als beide klieren betrokken zijn, is een tweede operatie noodzakelijk.
- Normale gevaren van anesthesie
- Als slechts één lob wordt verwijderd, is herhaling mogelijk.
- Mogelijke ontwikkeling van hypothyreoïdie (te behandelen met schildkliersupplementen).
- Duurder dan de pil-optie
Radioactieve jodiumtherapie
Dit wordt snel de voorkeursbehandeling in gebieden waar het beschikbaar is, en waar de zorgverleners het zich kunnen veroorloven. Een enkele injectie van radioactief jodium (1-131) wordt subcutaan toegediend. De stof "vindt" en vernietigt al het zieke weefsel, inclusief eventuele ectopische (buiten het normale gebied) schildkliercellen zonder enig normaal weefsel te beschadigen. De kat moet gedurende vijf dagen tot twee weken (afhankelijk van de staatswetten) in het veterinaire ziekenhuis blijven totdat zijn radioactieve niveaus aanvaardbaar zijn. Zorgverleners kunnen in die periode misschien wel bezoeken, maar kunnen hun kat alleen bekijken via een speciaal glas in lood.
De kat krijgt ook gedurende 15 dagen voorafgaand aan de behandeling met I-131 het geneesmiddel tegen schildklier toegediend. Net als bij de chirurgische optie is een kat met hypertrofische cardiomyopathie , nierziekte, diabetes of een andere ernstige aandoening geen kandidaat voor radioactieve jodiumtherapie.
voordelen:
- Zorgt in 95% van de gevallen voor een permanente genezing
- Veilig
- Minimaliseert stress voor de kat
- Geen ernstige bijwerkingen
nadelen:
- Duur (ongeveer hetzelfde als een operatie)
- De kat moet vóór de behandeling een verder goede gezondheid hebben
- De daaropvolgende ontwikkeling van hypothyreoïdie is een mogelijkheid, maar het kan worden behandeld met schildkliersuppletie.
Speciale kennisgeving over het wegwerpen van Cat Waste na I-131 therapie
Katfaeces en urine worden beschouwd als radioactief gedurende drie maanden na behandeling met radioactief jodium.
De staat Californië en de federale wetten bepalen de afvoer van kattenbakvulling in die periode. Meer informatie vindt u in mijn artikel Veilige verwijdering van radioactief kattenafval .
Ondersteun groepen en bronnen
Kijk in de Hyper-T-groep die het meest actief leek en noemt ook een aantal uitstekende bronnen. Onderzoek ook The Animal Endocrine Clinic, eigendom van en beheerd door Dr. Mark E. Peterson.
Als je een van deze speciale katten hebt, helpt het om te weten dat je niet alleen bent en dat er zorgzame ondersteuning beschikbaar is.
Disclaimer : ik ben geen dierenarts. Dit artikel is alleen bedoeld om u een startplaats te geven voor uw eigen onderzoek, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen, mocht dit ooit nodig zijn.