Behandelingsopties voor hyperthyreoïdie bij katten

Wat is hyperthyreoïdie bij katten?

Schildklieraandoeningen komen vaak voor bij oudere katten , met name hyperthyreoïdie. Typische verschijnselen zijn gewichtsverlies (ondanks verhoogde eetlust), verhoogde energie of prikkelbaarheid, en verhoogde dorst en plassen om er enkele te noemen. Zelden worden de tegenovergestelde tekenen waargenomen: verminderde activiteit, verminderde eetlust en zwakte. Dit wordt apathische hyperthyreoïdie genoemd . Behandelingsopties zijn hetzelfde voor beide presentaties, maar alle variabelen moeten worden geëvalueerd voordat u de beste behandelingsoptie voor uw kat selecteert.

Hyperthyroid-behandeloptie # 1:

Methimazol (handelsnaam is Tapazole®) is een medicijn dat wordt geleverd in de vorm van een pil die één tot drie keer per dag via de mond wordt toegediend, afhankelijk van het geval van elke kat. Als alternatief kunnen bereidingsapotheken een smakelijke vloeibare medicatie of een pasta creëren die op de binnenkant van de oren wordt aangebracht voor absorptie, als het plukken van de kat moeilijk is of geen optie is. Dit medicijn werkt door de productie van schildklierhormoon door de schildklier te onderdrukken, maar geneest de ziekte niet. Als de behandeling wordt gestopt, zal de hyperthyreoïdie zich opnieuw voordoen.

• Methimazole Plus :
  • Vereist geen ziekenhuisopname of anesthesie.
  • De initiële kosten zijn lager.
  • Kan de dosis vrij gemakkelijk naar boven of beneden aanpassen om de symptomen te beheersen.
  • Bijwerkingen zijn meestal mild en verdwijnen na verloop van tijd (lethargie, anorexia, braken).

  Methimazool Cons :

  • Dit medicijn is geen remedie; tekenen zullen terugkeren als het medicijn wordt gestopt.
  • Bloedonderzoek monitoring en de kosten van pillen kunnen kloppen.
  • Sommige katten kunnen ernstigere bijwerkingen ervaren (jeuk, leverfalen, bloedveranderingen).
  • Het tweemaal daags toedienen van pillen kan te moeilijk zijn voor de eigenaar of de kat.

Hyperthyroid-behandeloptie # 2:

Schildklierverwijderingschirurgie: de schildklier bestaat uit twee delen of lobben. Sommige dierenartsen verwijderen alleen de zichtbaar aangetaste kwab, terwijl anderen beide verwijderen, omdat de kans groot is dat de andere kwab ziek wordt. Voor deze optie is een bekwame dierenarts nodig en de patiënt ondergaat een algemene anesthesie voor de operatie.

Een zorgvuldige pre-operatieve evaluatie moet voorafgaand aan de operatie worden voltooid om de nier-, lever- en hartfunctie te beoordelen.

• Chirurgie Pluspunten :
  • De procedure is vaak curatief voor hyperthyreoïdie.
  • Er zijn geen dagelijkse medicijnen om toe te dienen.

  Chirurgische tegens :

  • Het anesthesierisico is hoger bij oudere patiënten (en die vaak een verminderde gezondheid van het hart of de nieren hebben).
  • Meer kosten in één keer en voor monitoring na de operatie.
  • De bijschildklierfunctie kan worden aangetast *.
  • Als er schildklierweefsel achterblijft, kan het hyperthyreoïd worden (inclusief ectopicthyroid weefsel, gelegen op andere, niet-typische plaatsen in het lichaam)

Hyperthyroid-behandeloptie # 3:

Radioiodine-therapie: de behandeling vindt plaats via een enkele injectie met radioactief jodium ( ¹³¹ I) onder de huid. Het hyperactieve schildklierweefsel neemt grote hoeveelheden van deze stof op via de bloedbaan en de zieke schildkliercellen gaan dood.

• Radioiodine Therapy Pros :
  • De behandeling is genezend voor alle aangetaste schildklierweefsels in het lichaam, zelfs op atypische locaties.
  • Er zijn geen dagelijkse medicijnen om toe te dienen.
  • De behandeling is veilig; er zijn weinig bijwerkingen.
  • De bijschildklieren zijn intact gebleven.
  • Er is geen anesthesie of operatie nodig.

  Radioiodine therapie nadelen :

  • De behandeling moet worden gegeven in een speciale faciliteit.
  • De kat moet een aantal dagen na de behandeling worden opgenomen vanwege radioactief afval in de kattenbak.
  • Speciale verwijdering van afval van de kattenbak vereist voor een periode van weken na de behandeling thuis.
  • Een paar katten kunnen hypothyroïde worden na de behandeling.
  • Katten met onderliggende of latente problemen, zoals nierfalen, kunnen een snelle verergering van de tekens hebben.
  • De behandeling is permanent - de dosis kan later niet worden getitreerd (dwz zoals met methimazol).

* = De bijschildklieren zijn nauw verbonden met de schildklier. Ze reguleren calcium.