Wees een geïnformeerde huisdiereigenaar
Tien jaar geleden waren er maar weinig medicijnen beschikbaar om thuis honden met pijn te behandelen. Honden werden gesteriliseerd of gecastreerd in het dierenziekenhuis, dichtgenaaid en zonder pijnmedicatie naar huis gestuurd. En honden met pijnlijke artritis hinkten mee zonder medicijnen die veilig en effectief waren voor langdurig gebruik.
Tegenwoordig brengt een nieuwe generatie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) verlichting bij miljoenen honden met artritis, gewrichtsproblemen of pijn na een operatie.
"NSAID's zijn uiterst effectief voor het beheersen van pijn en ontsteking bij honden," zegt Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Dit zijn zeer waardevolle medicijnen die veel huisdieren helpen om op een rijpe leeftijd te leven."
Pijn Medicijnen voor honden: bijwerkingen
Zoals elk medicijn, lopen NSAID's een risico op bijwerkingen of bijwerkingen. De meeste bijwerkingen zijn mild, maar sommige kunnen ernstig zijn, vooral als de pijnstillers niet volgens de aanwijzingen worden gebruikt. Sommige reacties resulteren in permanente schade of zelfs de dood.
"Het is belangrijk voor eigenaren van gezelschapsdieren om zich bewust te zijn van de risico's en voordelen van alle medicijnen, inclusief NSAID's, zodat zij weloverwogen beslissingen kunnen nemen over de gezondheidszorg van hun huisdieren", zegt Sundlof. "Eigenaars die NSAID's voor hun hond geven, moeten weten wat de bijwerkingen zijn om op te letten, omdat hun huisdier medische hulp nodig heeft."
De meest voorkomende bijwerkingen van NSAID's zijn braken, gebrek aan eetlust, depressie, lethargie en diarree.
Ernstige bijwerkingen zijn gastro-intestinale bloedingen, zweren, perforaties, nierschade en leverproblemen.
"De bijwerkingen van NSAID's zijn zeer bekend en zeer goed gedocumenteerd", zegt Michele Sharkey, DVM. Maar deze informatie komt niet altijd bij de eigenaar van het huisdier, zegt ze. "Als de eigenaar van het huisdier een mogelijke reactie kan herkennen, stop het medicijn en krijg veterinaire hulp, het kan het verschil betekenen tussen een goed resultaat en een ramp."
Veiligheid en effectiviteit
Het Center for Veterinary Medicine (CVM) reguleert medicijnen voor gebruik bij dieren. Het heeft enkele NSAID's goedgekeurd voor gebruik bij honden met pijn door degeneratieve gewrichtsaandoening (osteoartritis) of pijn na een operatie.
NSAID's helpen bij het beheersen van tekenen van artritis, waaronder ontsteking, zwelling, stijfheid en gewrichtspijn. Ontsteking (de reactie van het lichaam op irritatie of letsel) wordt gekenmerkt door roodheid, warmte, zwelling en pijn. NSAID's werken door de productie van prostaglandinen, de lichaamseigen stoffen die ontstekingen veroorzaken, te blokkeren.
De FDA beschouwt goedgekeurde NSAID's als veilig en effectief als ze worden gebruikt volgens het etiket en wanneer hondenbezitters op de hoogte zijn van veelvoorkomende ongewenste reacties. Dierenartsen worden zich steeds meer bewust van de voordelen van het herkennen en beheersen van pijn, zegt Charles Lemme, DVM: "We erkennen dat huisdieren beter en sneller genezen met pijnbestrijding."
Lemme zegt dat de nadruk op pijnmanagement mogelijk deels komt door de beschikbaarheid van de nieuwere NSAID's. "De NSAID's die we nu beschikbaar hebben, zijn een stuk veiliger dan we eerder hadden en we zien veel minder bijwerkingen dan voorheen."
Voordat de nieuwere generatie NSAID's werd geïntroduceerd, "gebruikten mensen NSAID's zoals aspirine in een poging om artritische pijn te verlichten", zegt Michael Andrews, DVM, "We zagen de consequenties van hun gebruik", voegt Andrews eraan toe. die haar hond aspirine gaf gedurende zes weken, twee keer per dag.
"De hond had een bloedende neus die niet zou stoppen."
"NSAID's worden bij veel honden gebruikt en de frequentie van problemen is vrij laag", zegt Andrews. "De gebruiksduur maakt een verschil in veiligheid: bij een dag of twee zijn de risico's vaak veel lager dan bij langdurig gebruik van een chronische jichtaandoening."
Wanneer uw hond pijnmedicijnen nodig heeft
Geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn onder controle te houden, mogen alleen worden toegediend wanneer dat nodig is, en in de kleinste dosis die effectief is, aldus Sharkey. "Artritis gaat wassen en afnemen Sommige dieren worden erger bij koud weer. Als de hond lijkt te verbeteren tot het punt dat het medicijn niet nodig is, moet de eigenaar het voortgezette gebruik van de NSAID bespreken met een dierenarts."
Een eigenaar mag nooit een NSAID geven aan een huisdier, of de dosis of frequentie van een medicijn verhogen, zonder de instructies van de dierenarts, voegt Sharkey toe.
"Net zoals verschillende mensen anders reageren op een medicijn, varieert de manier waarop elke hond reageert op een NSAID."
Vanwege deze individuele respons wordt niemand als een NSAID beschouwd als effectiever dan een andere. Omdat elke NSAID nadelige reacties kan veroorzaken, wordt geen enkele als veiliger beschouwd dan andere.
Als een hond een NSAID wordt voorgeschreven, beveelt de CVM eigenaren van gezelschapsdieren de volgende stappen aan. Dit zorgt ervoor dat ze volledig op de hoogte zijn van de medicatie en de beste beslissing kunnen nemen voor de gezondheid van hun hond.
Stel vragen en vertel het allemaal
Vraag uw dierenarts naar de voordelen, risico's en bijwerkingen van eventuele medicijnen, waaronder NSAID's. "Een geïnformeerde hondenbezitter is de beste verdediging tegen ernstige bijwerkingen van NSAID's", zegt Sharkey. "Eigenaren moeten niet aarzelen om vragen te stellen en informeren naar mogelijke bijwerkingen of tekenen om op te letten bij het behandelen van een hond."
Vertel uw dierenarts de symptomen van uw huisdier en de huidige medicijnen, inclusief recepten, zelfzorggeneesmiddelen, vitamines, kruidensupplementen en vlooienbeheersingsproducten.
Door NSAIDS en andere medicijnen samen te geven, kan uw hond schade oplopen. Aspirine kan bijvoorbeeld een supplement zijn dat je aan je huisdier geeft, zegt Sharkey, en mag niet worden gebruikt in combinatie met een NSAID.
Vraag naar het klanteninformatieblad
Hondenbezitters moeten bij elk NSAID-recept een 'klanteninformatieblad' ontvangen. Client Information Sheets zijn gebruiksvriendelijke samenvattingen die de resultaten uitleggen die u kunt verwachten van het gebruik van het medicijn. Het zal u ook vertellen wat u moet bespreken met uw dierenarts voordat u het medicijn geeft, mogelijke bijwerkingen en andere belangrijke informatie.
De FDA heeft de farmaceutische bedrijven die NSAID's voor honden maken geholpen om deze fiches voor eigenaren te ontwikkelen. De bedrijven verstrekken hen elke NSAID die ze verzenden.
Vraag uw dierenarts om het blad als u er geen ontvangt en lees de informatie zorgvuldig voordat u het medicijn aan uw hond geeft. Als uw dierenarts het klanteninformatieblad niet kan verstrekken, kunt u er een krijgen door het af te drukken op de website van de CVM of door het gratis nummer van het geneesmiddelenbedrijf te bellen.
Ontvang de Aanbevolen Tests
NSAID's goedgekeurd voor gebruik bij honden bevatten de volgende informatie op hun etiketten:
Alle honden moeten een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek ondergaan voordat de NSAID-therapie wordt gestart. Adequate laboratoriumtests om basislijnbloedwaarden vast te stellen voorafgaand aan en periodiek tijdens het gebruik van een NSAID worden sterk aanbevolen.
Als de dierenarts een bloedtest voor het toedienen van een NSAID aan een hond aanbeveelt, weiger dat dan niet, adviseert Sharkey. "Daar zijn goede redenen voor." De kennis die is opgedaan met deze tests kan van cruciaal belang zijn om te beslissen of het medicijn veilig is om in een hond te gebruiken.
Testen is met name van belang bij langdurig NSAID-gebruik, bijvoorbeeld om artritis pijn te behandelen, zegt Andrews. "Het is logisch om wat voorbereidend bloedonderzoek en periodieke tests uit te voeren om eventuele problemen op te sporen en te controleren hoe goed het huisdier het medicijn in de loop van de tijd verdraagt."
Werk samen met uw dierenarts om de beste medicatie te vinden
Veel NSAID-keuzes zijn beschikbaar en het selecteren van de beste NSAID voor een bepaald huisdier is belangrijk, zegt Sharkey. "Soms kan het zoeken naar de beste het wijzigen van het recept betekenen."
NSAID's voor honden zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder orale tabletten, kauwtabletten, orale sprays en injecties. Niet elke medicatie is in elke vorm verkrijgbaar.
- Deramaxx (deracoxib)
- Etogesic (etodolac)
- Galliprant (grapiprant)
- Metacam (meloxicam)
- Novox (carprofen)
- Onsior (robenacoxib) - ook beschikbaar voor katten
- Orocam (melxicam)
- Previcox (firocoxib)
- Rimadyl (carprofen)
Slechte reactie? Stop het medicijn en bel uw dierenarts
Als u een bijwerking op een artritis-medicijn vermoedt, stop dan met het toedienen van het geneesmiddel en neem onmiddellijk contact op met een dierenarts. Sommige reacties zijn mild en verdwijnen na het stoppen van het geneesmiddel.
Wanneer u een huisdier een NSAID geeft, let dan op deze bijwerkingen, die staan vermeld op het klanteninformatieblad en op het geneesmiddeletiket:
- Verlaag of verhoog de eetlust
- braken
- Verandering in stoelgang (zoals diarree of zwart, teerachtig of bloederige ontlasting)
- Verandering in gedrag (zoals verminderd of toegenomen activiteitsniveau, inbeslagneming, agressie of gebrek aan coördinatie)
- Geelverkleuring van tandvlees, huid of ogenwit (geelzucht)
- Verandering in drinkgewoonten (gebruikte frequentie of hoeveelheid)
- Verandering in urinegewoonten (frequentie, kleur of geur)
- Verandering in de huid (roodheid, korstjes of krassen)
Deze bijwerkingen komen het meest voor. Maar niet alle mogelijke bijwerkingen zijn opgenomen op het klanteninformatieblad of op het geneesmiddeletiket. Neem altijd contact op met uw dierenarts als u vragen hebt over de artritisgeneeskunde van uw hond.
Wat begint als een klein probleem kan snel tot een noodgeval leiden. Een eigenaar moet worden aangemoedigd om zijn of haar dierenarts te bellen als hij zich zorgen maakt over het geneesmiddel voor artritis dat hun hond krijgt.
Mediëren alleen onder veterinair toezicht
De FDA heeft enkele niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) goedgekeurd voor gebruik bij honden. In de Verenigde Staten is Onsior de enige NSAID die is goedgekeurd voor gebruik bij katten.
Dierenartsen kunnen diergeneesmiddelen echter legaal voorschrijven aan dieren, tenzij het een risico voor de volksgezondheid inhoudt. Dit type gebruik staat bekend als extra-label of off-label, omdat het voor gebruik is dat niet op het etiket staat.
Extra-labelling gebruik kan ook betekenen het voorschrijven van een medicijn aan een andere soort, voor een andere aandoening, of in een andere dosering dan waarvoor het medicijn is goedgekeurd. Een dierenarts kan bijvoorbeeld een lagere dosering van een NSAID-medicijn voor honden aan een kat met een ontstoken gewricht voorschrijven.
Eigenaren van gezelschapsdieren mogen echter hun eigen artritismedicijn niet aan dieren geven of hun dieren anders zonder dierenartsen laten behandelen, aldus Sharkey.
Verschillende soorten metaboliseren drugs anders, zegt ze. "Je neemt op een willekeurige dag aspirine of Tylenol voor hoofdpijn en je hoeft er niet lang over na te denken, maar honden zijn gevoeliger voor aspirine dan mensen, en één Tylenol kan een kat doden. Huisdiereigenaren moeten altijd met hun dierenartsen samenwerken om medicatiebeslissingen te nemen ."
Rapporteer slechte reacties
Als u of uw dierenarts vermoedt dat een bijwerking gerelateerd is aan het gebruik van een artritismedicijn of een ander medicijn, moet dit aan het farmaceutische bedrijf worden gemeld. Meestal meldt de dierenarts het, maar als de dierenarts dat niet doet, moet de eigenaar dat doen.
Het bedrijf moet bij wet alle bijwerkingen melden bij de FDA, die op signalen van verhoogde frequentie en ernst van bijwerkingen letten. De FDA werkt samen met de farmaceutische bedrijven om deze gebeurtenissen aan te pakken en het vermogen van het product om veiliger gebruikt te worden te verbeteren.
Als het niet mogelijk is om problemen rechtstreeks aan het farmaceutische bedrijf te melden, worden dierenartsen en eigenaren aangemoedigd om veterinaire bijwerkingen (ADE's) en vermoedelijke productmislukkingen te melden bij de overheidsinstantie die het product regelt. Negatieve ervaringen met NSAID's moeten worden gemeld aan de CVM van de FDA.
> Bron:
> FDA Centrum voor Diergeneeskunde. Momenteel goedgekeurde labels voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). 2017.
> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Advies aan hondenbezitters wier huisdieren NSAID's nemen. Amerikaanse Food and Drug Administration. 2017.