Degeneratieve myelopathie is een progressieve ziekte waarbij het ruggenmerg betrokken is. Het wordt beschouwd als een inflammatoire, auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem het centrale zenuwstelsel van de hond aanvalt. Deze aanval, variabel in zijn presentatie en verloop, leidt tot een verlies van isolatie rond de zenuwvezels (myeline) en van zenuwvezels (axons).
Het dier kan niet meer lopen als de zenuwen in het ruggenmerg zijn vernietigd; zonder zenuwverbindingen kunnen spieren niet werken, en de controletrajecten die spieren laten werken bevinden zich overal in het ruggenmerg.
Degeneratieve myelopathie bij Duitse herders
Hier is een interview met Marjorie Zimmerman die haar geliefde huisdier voor deze ziekte verloor.
Vraag: Marj, vertel ons een beetje over jezelf.
A: Sinds 1967 ben ik in bezit en geliefd bij Duitse herders . Het vloerkleed werd onder mijn voeten weggetrokken toen mijn geliefde Jack Flash de diagnose kreeg van een ziekte waar ik nog nooit van had gehoord - degeneratieve myelopathie. Ik kan een gewoon leven leiden, maar het is niet mijn manier om gewoon achterover te leunen en het onvermijdelijke te accepteren.
Vraag: Hoe werd DM jouw 'oorzaak'?
A: DM is niet echt mijn oorzaak geworden - het werd mijn vijand.
Jack's moed en loyaliteit weerhield een poging tot carjacking. Jack Flash heeft mijn leven gered, maar ik zou de zijne niet kunnen redden. Toen DM Jack Flash van me afnam die de oorlog uitbrak!
Vraag: Hoe ben je met je oorlog begonnen?
A: Hoe meer ik DM had onderzocht, des te meer vond ik het een groot duister geheim - een niet te benoemen fokkers. Toen Jack Flash in 1997 werd gediagnosticeerd met degeneratieve myelopathie, besloot ik de sombere verklaring van de neuroloog dat er niets aan te doen was, te accepteren.
Mijn onderzoek leidde me naar Roger Clemmons, DVM, Ph.D. Hij was actief betrokken bij het onderzoek naar degeneratieve myelopathie aan de Universiteit van Florida, zoals hij in zijn hele carrière had gedaan. Hoewel er geen genezing aan de horizon was, had Dr. Clemmons een behandelingsprogramma ingesteld om de progressie van DM te vertragen.
Kort na onze eerste communicatie richtte ik de Degenerative Myelopathy Support Group op.
Door zijn hulp zijn leden in staat om de moeilijke tijden en de slopende problemen het hoofd te bieden.
Vraag: Hoe werkte dat behandelprogramma voor Jack Flash?
A: Jack overleefde zijn 2- tot 3-maanden prognose met 13 maanden, met behoud van de kwaliteit van leven. Ik beloofde Jack, terwijl zijn ogen voor de laatste keer gesloten waren, dat ik ter ere van hem de strijd tegen DM zou blijven voeren, totdat de ziekte die hem van mij wegnam ook permanent tot rust zou worden gebracht.
Vraag: In welke rassen komt dit het meest voor?
A: Tot dusver zijn de volgende rassen gevonden die hetzelfde type DM hebben ontwikkeld als de Duitse Herdershond: Belgische Herdershond, Old English Sheepdog, Weimaraner, Rhodesian Ridgeback , Chesapeake Bay Retrievers , Labs en mogelijk de Great Pyreenes . Bevestiging van de diagnose bij andere rassen is erg belangrijk.
Het wordt met relatieve frequentie gezien bij Duitse Herders; daarom lijkt het erop dat er genetische aanleg is in dit ras. Hoewel veel rassen lijden aan een progressieve myelopathie, is de specifieke degeneratieve myelopathie van de Duitse Herdershond uniek, omdat wordt aangenomen dat het een auto-immuunziekte is.
Vraag: Welke tekenen en symptomen zijn te zien in DM?
A: DM is heel subtiel. Het gaat langzaam en geleidelijk aan, waardoor de ziekte vreselijk verraderlijk wordt.
Het kan een of beide kanten van het lichaam aanvallen en presenteert zich in de was en het afnemen van de volgende symptomen, of de volgende combinaties: achterhandzwakheid, ataxie van de achterpoten (onstabiliteit), verlies van evenwicht, struikelen, moeite met opstaan of liggen, knokkels (tenen gebogen tijdens het lopen), achterbenen kruisen onder het lichaam, achterpootweerstand, spinale ataxie, heesheid van schors, slappe staart, spierafbraak en / of het verlies van de spieren achteraan.
Deze slopende ziekte leidt tot verlamming en incontinentie in de laatste stadia.
Vraag: Hoe wordt de diagnose bevestigd?
A: DM was vroeger een "regel uit" -ziekte. Dat is niet langer het geval. Er zijn nu specifieke tests om DM te "regeren". Hoewel er geen specifieke test voor DM overblijft, bestaat er een combinatie van tests die de diagnose bevestigen, terwijl ze ook op zoek zijn naar andere ziekten die de klinische symptomen ervan nabootsen of zelfs naast DM kunnen voorkomen.
Tests voor DM zijn onder andere:
- Lichamelijk onderzoek : inclusief geschiedenis (vatbaar ras inbegrepen). Een lichamelijk onderzoek zou routinebloedonderzoek moeten omvatten (CBC, Chemistry Profile and UA), röntgenfoto's van de borst en buik en abdominale echografie. Andere tests kunnen worden aangegeven op basis van fysieke bevindingen. Miltmassa's zijn niet ongebruikelijk bij DM-patiënten, dus abdominale palpatie, röntgenfoto's of (bij voorkeur) echografie kunnen in eerste instantie belangrijk zijn en voor het monitoren van patiënten.
- Neurologisch onderzoek: op zoek naar een niet-lokaliserende posterieure parese. De meeste gevallen van DM presenteren als een niet-lokaliserende (geen pijn) bovenste motorische neurale disfunctie (achterpootreflexen zijn aanwezig om hyperactief te zijn) naar de achterbenen, wat suggereert dat het probleem in de witte stof van de TL-wervelkolom zit.
- Electromyogram: inclusief een spinale evoked potential test. In ongecompliceerde DM-gevallen zijn de naald-EMG, motorische zenuwgeleidingssnelheid en repetitieve zenuwstimulatiereacties normaal, maar het spinale opgewekte potentieel is abnormaal. Bij inter-wervelschijfaandoeningen en myelitis is de EMG abnormaal (focaal), maar het door de wervelkolom opgewekte potentieel is normaal. Bij polyradiculoneuropathie is de EMG abnormaal, diffuus en is het door de wervelkolom opgewekte potentiaal normaal.
- Lumbale CSF (cerebrale spinale vloeistof) : analyse met geschikte titers en cholinesterase-niveau. In ongecompliceerde DM is het lumbale CSF-eiwit verhoogd, het CSF-celtelling is normaal, de titers zijn negatief en de cholinesterase is verhoogd. Bij infectie- of ontstekingsziekten zijn de eiwit- en cholinesterase-niveaus ook verhoogd, maar het aantal cellen en de titers zijn ook abnormaal. Bij inter-wervelschijfaandoeningen zijn de eiwit- en celaantallen minimaal verhoogd en zijn de titers en cholinesterasewaarden normaal.
- Spinal-röntgenfoto's: (reguliere en geschikte beeldvorming - myelogram of MRI) Beeldvorming van de wervelkolom vertoont alleen tekenen van leeftijd, tenzij er complicaties van DM zijn.
Sommige DM-patiënten behandelen myelografie niet goed en hun neurologische symptomen kunnen verergeren of ze kunnen verlamd raken.
Aan de andere kant kan myelografie een zeer belangrijke test zijn bij het zoeken naar een chirurgische ziekte. Het is niet verkeerd om de aanwezigheid van een chirurgische ziekte uit te sluiten. DM is een van de niet-chirurgische ziekten; het kan echter beter zijn om te beginnen met het testen op DM met de minst invasieve tests, waarbij de serieuzere tests als laatste over blijven.
Vraag: Wat is de prognose voor een DM-hond?
A: Er is progressie naar verlamming in 3-6 maanden wanneer DM niet wordt behandeld. Met de juiste behandeling kan dit meestal worden verdubbeld. Sommige honden zullen niet doorgaan met de behandeling. Bijna alle honden zullen zonder het voortgaan.
Zodra verlamming van de achterpoten optreedt, is er een andere progressieve koers naar voorverlamming. Uiteindelijk is er een andere progressieve richting naar hersenstammislukking. Weinig honden overleven langer dan 2 jaar zonder behandeling.
Hoewel het enige orgaan dat door DM wordt aangetast het ruggenmerg en de hersenstam zijn (hoewel veranderingen worden waargenomen in de witte massa van de grote hersenen), kunnen de verwoestingen van verlamming resulteren in falen van de nieren, het hart en / of de longen. Te vaak negeert de dierenarts, die de honden niet verder wil testen of de eigenaar door meer kosten, deze extra problemen negeert. Vaak kunnen problemen worden aangemerkt als onderdeel van DM, wat zeker niet het geval is.
Het is belangrijk om de gezondheidstoestand van een DM-hond te controleren en de dingen die behandeld kunnen worden te behandelen, inclusief aanvullende neurologische problemen.
Een woord over de preventie van parasieten bij de DM-hond: om een DM-hond te helpen een langer leven te leiden, moeten vlooienpreventie en hartworm medicijnen worden onderzocht. Honden moeten vlooien- en hartwormpreventie ontvangen als ze in gebieden wonen waar dit problematisch is. Dr. C. vindt dat Revolution het beste is voor een DM-hond, met Frontline indien nodig toegevoegd. Anders verdient een combinatie van Frontline en Filarbits PLAIN (niet plus) de voorkeur.
Vraag: Is Dr. Clemmons nog steeds betrokken bij DM-honden?
A: Dr. Roger Clemmons is naar mijn mening de meest deskundige persoon om te raadplegen als het gaat om DM bij de Duitse Herdershond. Hij is een DVM, Ph.D., en een Associate Professor of Neurology & Neurosurgery, Small Animal Clinical Sciences, aan de University of Florida, Gainesville. Nu onderzoekt hij de effecten van nieuwe medicijnen in relatie tot DM, in de hoop de progressie van de ziekte verder te vertragen. Hij is ook op zoek naar een genetische (DNA) "vingerafdruk" voor DM om te zien of "at-risk" -patiënten geïdentificeerd kunnen worden voordat ze tekenen ontwikkelen.
Dr. Clemmons blijft zoeken naar manieren om DM te bestrijden. Hij heeft de AKC Canine Health Foundation geschreven en zijn voorontwerp is beoordeeld en goedgekeurd voor mogelijke financiering.
Vraag: Is er een manier om DM bij onze honden te voorkomen?
A: Dr. C. gaat voorbij aan het oude gezegde: "Een ons preventie is een pond genezen waard." Hij gelooft dat voeding kan bijdragen aan de ontwikkeling van auto-immuunproblemen. Hij geeft de voorkeur aan een meer natuurlijke voeding en heeft zelfs een zelfgekookt dieet op zijn website. Antioxidanten kunnen ook een belangrijke rol spelen bij de preventie van auto-immuunziekten, en zo de schade door vrije radicalen tegengaan. Hij combineert een traditionele allopathische benadering met een alternatieve holistische benadering en beveelt het volgende aan om een hond gezond te houden:
- Hoog potentie B-complex (B 50)
- 400 IE vitamine E per dag (meer dan 2 jaar, geef 800 IE)
- 250 mg vitamine C tweemaal daags (ouder dan 2 jaar, geef 500 mg)
- 100 mg selenium dagelijks (meer dan 2 jaar, geef 200 mcg)
- 500 mg borageolie twee keer per dag
- 12.500 IU bètacaroteen (ouder dan 2 jaar, geef 25.000)
- 1 mg / kg (of 1 capsule) Ginkgo biloba 2-3 keer per dag
- 1 capsule (of kopje) Groene thee, twee keer per dag
- 50 mg druivenpitextract, één keer per dag
- 2 sardines of 1 T gemalen lijnzaad
- 1-2 Rauwe knoflookteentjes (geplet)
Opmerking: voeg de supplementen geleidelijk toe, om de paar dagen een nieuw supplement. Op die manier, als iets niet overeenkomt met uw hond, zult u weten wat het probleem heeft veroorzaakt. Overbelasting van het spijsverteringsstelsel van een hond met veel nieuwe items in één keer wordt nooit aangeraden. Vitamine C wordt niet aanbevolen voor honden met IBD. Ook:
- Probeer blootstelling aan pesticiden te vermijden.
- Controleer een keer per maand de nagels aan de achterkant van uw hond. Zoek naar ongelijkmatige slijtage van de nagels, wat een vroege tip kan zijn naar DM.
Vraag: Is het veilig om een DM-hond te fokken?
A: Alstublieft, fok geen hond met degeneratieve myelopathie. Hoewel DM misschien geen genetische ziekte wordt genoemd, lijkt het toch om genetische factoren te gaan. Totdat deze factoren beter worden begrepen, mogen verantwoordelijke fokkers de genetische aanleg niet doorgeven. Zodra de genetische profielen van DM-honden wetenschappelijk worden begrepen, kan dit probleem duidelijker zijn. Op dit moment is voorzichtigheid onze beste bondgenoot.
Vraag: U zei dat er een genetische aanleg voor DM zou kunnen zijn. Vertel ons over je Pedigree Project.
A: Ik verzamel stambomen van DM-honden in een poging om een database op te zetten. Op een dag kan deze stamboomcollectie waardevol inzicht geven in welke honden mogelijk risico lopen op het ontwikkelen van DM. Als we mensen met een risico kunnen ontdekken, kunnen we vroegtijdig ingrijpen of voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt.
Veel leden van de supportgroep hebben de stambomen van hun DM-honden gepost op mijn prikbord in het Pedigree Forum. Sommigen hebben bovendien stambomen persoonlijk ingediend en wilden dat ze alleen aan onderzoekers werden onthuld in plaats van aan het grote publiek.
Wanneer stambomen publiekelijk worden gepost, kunnen deskundige fokkers zien welke combinaties van fokdieren een DM-hond / -honden hebben geproduceerd. Er is geen tekort aan fokdieren en noch vader noch moeder mogen uit een fokprogramma worden gesneden. Deze informatie biedt verantwoorde fokkers echter wel kennis over de combinaties die kunnen leiden tot een dwergafval. Sibling DM is niet ongewoon en het plaatsen van stambomen kan zorgen voor slimmere keuzes en gezondere pups. Het zou geweldig zijn om een handvat te hebben waarop combinaties van lijnen het hoogste risico kunnen hebben om DM te ontwikkelen.
Vraag: Vertel me meer over de vragenlijst die op uw website verschijnt.
A: Naarmate mijn kennis van DM is toegenomen, is ook de vragenlijst op mijn site. De ene vraag leidt naar de andere en in de wetenschap moet de situatie vaak microscopisch worden onderzocht. Mijn enquête is anekdotisch en niet wetenschappelijk. Ik ben echter begonnen met het ontdekken van mogelijke patronen. Ik hoop echt dat deze informatie in de toekomst waardevolle gegevens kan opleveren voor een wetenschappelijk onderzoek.
Hoe meer mensen met DM-honden deelnemen aan mijn enquêtes, hoe meer informatie ik kan verzamelen over de mogelijke "wie, wat, wanneer, waar en waarom" van DM. Help het alsjeblieft - aan je vrienden, medewerkers, klanten en professionals in de gezondheidszorg.
Vraag: Hoe kunnen we helpen?
- Ondersteuning van DNA / vingerafdrukonderzoek en testen.
- Kies een maand in uw plaatselijke clubs om aan te geven als DM Awareness Month - fondsenwerven houden, veilingen houden of educatieve seminars houden.
- Vraag je oudervereniging om financiering voor DM-onderzoek te reserveren.
- Petition liefdadigheidsorganisaties, zoals de Morris Foundation, de AKC Canine Health Foundation, enz. Voor subsidie gelden voor degenen die ervaring hebben met DM onderzoek.
En alsjeblieft, verzamel fondsen voor een groep of stuur een individuele, fiscaal aftrekbare cheque of postwissel naar:
Dr. Roger Clemmons
Postbus 100126
College of Veterinary Medicine
Universiteit van Florida
Gainesville, FL 32610-0126
Geef op uw cheque of postwissel aan dat de donatie ALLEEN moet worden gebruikt voor het onderzoek van Dr. Clemmons.