Is uw hond plotseling op een van zijn achterpoten gaan hinken? Er zijn veel verschillende redenen om te hinken bij honden en knieblessures zijn er onder. Een van de meest voorkomende knieklachten bij honden is een kruisbandletsel. Natuurlijk is uw dierenarts de enige die de werkelijke oorzaak van het hinken van uw hond kan bepalen.
Wat is het cruciale ligament?
Het kruisband is een belangrijk onderdeel van de knie van de hond.
Cruciale letsels behoren tot de meest voorkomende orthopedische complicaties bij honden. Ook wel ACL of CCL genoemd, een gescheurde kruisband is vaak een pijnlijke en immobiliserende verwonding. Hoewel het geen ernstig of levensbedreigend probleem is, is het toch een probleem dat moet worden aangepakt omwille van uw hond. Als eigenaar van een hond is het relatief waarschijnlijk dat je uiteindelijk deze verwonding in een van je honden zult zien. Het is belangrijk om de tekenen en behandelingen van deze verwonding te begrijpen, evenals hoe u dit kunt voorkomen.
Korte anatomie van de Canine Knee
De knie, of kniegewricht, is een complex gewricht bestaande uit de knieschijf (knieschijf), kraakbeen genaamd de menisci en een reeks ligamenten die het dijbeen (dijbeen) verbinden met het scheenbeen (scheenbeen). Samen maken deze componenten het mogelijk dat het gewricht goed functioneert. De knie heeft twee essentiële stabiliserende ligamenten die elkaar kruisen in het kniegewricht. Ze worden de craniale (of voorste) kruisvormige en de staartvormige (of achterste) kruisling genoemd.
Storing van zelfs een deel van de knie kan een groot ongemak en kreupelheid veroorzaken. Van de vele knieblessures die kunnen optreden, is een kruiselingse verwonding misschien de meest voorkomende.
Oorzaken van cruciale ligament schade
Een kruisbandletsel kan bij honden om verschillende redenen voorkomen. In sommige gevallen is het gewoon het gevolg van een atletische blessure bij een gezonde hond .
Dit kan zelfs betekenen dat je 'verkeerd' terechtkomt wanneer je rent of springt. Honden met overgewicht of obesitas hebben meer last van dit type letsel, omdat ze zwaarder zijn en vaak verzwakte gewrichten hebben. Bovendien zijn sommige hondenrassen / -types gepredisponeerd om kruisbandverwondingen te krijgen.
Hoewel een kruisruptuur niet altijd kan worden voorkomen, kan het risico worden beperkt door uw hond op een gezond gewicht te houden en voldoende te bewegen (maar niet te inspannend).
Wanneer het cruciale ligament slecht wordt
Een kruisbandletsel is het gevolg van een gedeeltelijke of volledige breuk (scheur). Het craniale (voorste) kruisband is het meest aangetaste kruis, hoewel het caudale (posterieure) ook kan scheuren. Wanneer het kruisbandje scheurt, beweegt het scheenbeen vrij van onder het dijbeen, wat resulteert in pijn en abnormaal lopen. Plotse kreupelheid in een achterbeen is vaak het eerste teken van letsel. Als een blessure niet wordt aangepakt, kunnen jichtige veranderingen vrij snel beginnen, wat op lange termijn kreupelheid en ongemak veroorzaakt. Als uw hond tekenen van pijn of kreupelheid vertoont, is het het beste om uw dierenarts binnen enkele dagen een examen te laten doen.
Diagnose van Cruciate Ligament Rupture
Uw dierenarts zal een orthopedisch onderzoek uitvoeren om de pijn te isoleren naar een bepaald gebied en letsel aan de voet, het spronggewricht of de heup uit te sluiten.
Als er een knieblessure wordt vermoed, zal uw dierenarts controleren of er een teken in de lade is. Dit betekent dat u het dijbeen en de tibia moet manipuleren om te voelen voor instabiliteit. Een positief teken van de lade treedt op wanneer de tibia onafhankelijk van het dijbeen vooruit kan worden bewogen, waarbij de beweging van het openen van een lade wordt nagebootst. Stimuleringsfoto's (röntgenfoto's) kunnen ook worden uitgevoerd om te controleren op artritis of fracturen. In enkele gevallen kan een verwijzing voor meer geavanceerde diagnostiek worden aanbevolen, zoals arthroscopie of MRI.
Conservatief beheer van Cruciate Ligament Rupture
Terwijl de meeste honden met kruisbesmettingen chirurgie vereisen, zal een klein aantal verbeteren met conservatieve therapie. Meestal gaat het om een aantal weken kooiorad, met zeer korte, rustige leibandjes alleen voor een pauze in de badkamer. Sommige dierenartsen plaatsen kniesteunen of schrijven ontstekingsremmende medicijnen voor, maar deze methoden zijn meestal niet effectief.
Een klein percentage honden zal uiteindelijk herstellen met kooiorug, maar meestal zijn dit honden die minder wegen dan 25 of 30 pond. Zelfs de honden die herstellen, kunnen de knie in de toekomst opnieuw verwonden, of zelfs het kruisband in de andere knie scheuren.
Hoewel rust en medicatie kunnen helpen, is de meest aanbevolen behandelmethode voor kruisbandverwonding chirurgisch herstel. Over het algemeen is de prognose na een operatie goed. Er zijn verschillende chirurgische benaderingen, elk met zijn voor- en nadelen. Als uw hond een kruisbesmetting heeft, kunt u met uw dierenarts overleggen over een verwijzing naar een door een raad gecertificeerde dierenarts. Daar kunt u de beste chirurgische opties bespreken. De volgende soorten chirurgische procedures zijn beschikbaar om gescheurde kruisbanden bij honden te repareren:
Cruciate Surgery: Extracapsulaire reparatie
De traditionele chirurgische procedure wordt vaak de extracapsulaire reparatie genoemd. Bij deze methode wordt het beschadigde ligament verwijderd en vervangt een zeer sterke hechting in wezen de functie van het kruisband. Het weefsel van de knie geneest meerdere maanden en de hechtdraad breekt uiteindelijk af, waardoor het genezen weefsel achterblijft om de knie te stabiliseren. Dit is een relatief snelle en ongecompliceerde procedure die succesvol kan zijn voor veel honden, vooral kleinere honden. Het is ook minder duur dan andere methoden. Langdurig succes is echter niet uitstekend, omdat veel honden opnieuw de knie zullen beschadigen. Dat is de reden waarom deze procedure minder vaak wordt aanbevolen door dierenartsen.
Cruciate Surgery: TPLO
Een steeds populairdere chirurgische optie wordt de tibiale plateau-egaliserende osteotomie (TPLO) genoemd. Dit is een aanzienlijk complexere procedure dan de traditionele extracapsulaire methode en moet worden uitgevoerd door een speciaal opgeleide dierenarts, met name een chirurg die is gecertificeerd door het bestuur.
De TPLO verandert het mechanisme van het kniegewricht, waardoor het goed kan functioneren zonder een kruisband. Er wordt een snee gemaakt in de top van de tibia (tibiaplateau). Vervolgens wordt het tibiaplateau geroteerd om de hoek te veranderen en wordt een metalen plaat aangebracht om het bot op zijn plaats te houden.
Gedurende een aantal maanden geneest het bot in zijn nieuwe positie.
Gedeeltelijke verbetering kan binnen dagen worden waargenomen; echter, volledig herstel duurt enkele maanden, dus kooiorit is essentieel. Over het algemeen is de langetermijnprognose erg goed en is opnieuw wonden ongewoon. De plaat hoeft niet te worden verwijderd, tenzij zich later problemen voordoen. Zoals bij elke operatie zijn complicaties mogelijk. De TPLO is aanzienlijk duurder dan de traditionele operatie.
Cruciate Surgery: TTA
Een derde chirurgische methode wordt de tibiale tuberositasstijging (TIB) genoemd. Net als de TPLO laat de TTA de knie functioneren zonder een kruisband. De details van deze methode zijn enigszins anders, maar de TTA omvat nog steeds het doorsnijden van het scheenbeen en het plaatsen van hardware. Sommige chirurgen beschrijven de TTA als een minder ingrijpende procedure dan de TPLO, en met een sneller herstel. Andere chirurgen zien weinig verschil. De anatomie van de hond is ook een beslissende factor. De kosten van de TTA zijn vergelijkbaar met de TPLO.
Cruciate Surgery Recovery bij honden
Ongeacht het type operatie is een post-operatieve rustperiode van acht weken of langer cruciaal voor het genezingsproces. Daarnaast wordt fysiotherapie vaak aanbevolen en kan het extreem succesvol zijn voor langdurig herstel. Naleving van de aanbevelingen van uw dierenarts geeft uw hond de beste kans op volledig herstel met minder complicaties. Zoals met elke orthopedische chirurgie, weet dat het in de toekomst niet ongebruikelijk is voor honden om artritis te ontwikkelen. Met zorg en naleving kan uw hond een volledig, gezond en comfortabel leven leiden.