Hoe insuline-overdosering hoge bloedglucosemetingen kan veroorzaken
Canine en feline diabetes is een ziekte die resulteert in een abnormale toename van de bloedglucosewaarden. Bij behandeling met insuline nemen de bloedglucosespiegels af en blijven ze hopelijk binnen het normale bereik.
Insuline-overdosis is echter mogelijk en kan leiden tot een fenomeen dat bekend staat als het Somogyi-effect.
Wat is het Somogyi-effect en hoe beïnvloedt het een diabetische hond of kat?
Het Somogyi-effect treedt op wanneer een overdosis insuline optreedt.
De insuline werkt om het bloedglucosegehalte (bloedsuikergehalte) te verlagen. Vanwege het feit dat er te veel insuline is toegediend, kan het bloedglucosegehalte echter lager zijn dan het normale bereik.
Wanneer de bloedglucose te laag wordt (een toestand die bekend staat als hypoglycemie ), heeft het lichaam verdedigingsmechanismen die in werking treden om de glucose opnieuw te laten stijgen. Het is echter mogelijk dat de hond of kat niet in staat is om te bepalen hoe hoog de bloedglucose gaat en dat deze kan opveren tot een abnormaal hoog niveau. Dit staat bekend als het Somogyi-effect.
Dit effect kan zelfs circulair worden in zijn effect als de overdosering met insuline aan de gang is. Wanneer de insulinedosis wordt gegeven, daalt het bloedglucoseniveau eerst tot onder het normale niveau en keert vervolgens terug naar een abnormaal hoog niveau. De insulinedosis wordt herhaald, wat weer leidt tot een abnormaal laag glucosegehalte en vervolgens tot een abnormaal hoog niveau. En de cirkel gaat maar door.
Hoe wordt het Somogyi-effect gediagnosticeerd bij honden en katten met diabetes?
Een bloedglucosecurve is nodig om dit fenomeen te diagnosticeren. De bloedsuikercurve is een reeks bloedglucosemetingen die met regelmatige tussenpozen worden uitgevoerd na toediening van insuline.
Bij het evalueren van een bloedglucosecurve voor een hond of kat die het Somogyi-effect ervaart, zal het mogelijk zijn om de bloedglucosewaarde eerst naar een abnormaal laag niveau te laten dalen en vervolgens, als de curve lang genoeg wordt voortgezet, ziet u de bloedglucosespiegel gaat tot een te hoog niveau.
Het bestaan van het Somogyi-effect is een van de redenen dat een solitaire bloedglucosemeting niet kan worden gebruikt om te evalueren of een diabetische hond of kat een voldoende dosis insuline ontvangt of niet. Een solitaire bloedglucosemeting kan overal tussen abnormaal laag tot normaal tot overmatig hoog vallen, zelfs als het dier een overdosis insuline krijgt.
Het Somogyi-effect is ook de reden dat de fructosamine-waarden met voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij het evalueren van de voortgang van een diabetische hond of kat. Fructosamine-waarden vertegenwoordigen een gemiddelde bloedglucosewaarde voor de hond of kat gedurende een periode van ongeveer twee weken. Omdat het een gemiddelde weergeeft en geen indicatie geeft voor een hoge lage waarde of hoe hoog de werkelijke glucosewaarden zijn verdwenen, kan het fructosamine-niveau normaal zijn voor een hond of kat die feitelijk een overdosis insuline krijgt en het Somogyi-effect ondergaat.
Let op: dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden verstrekt. Als uw huisdier tekenen van ziekte vertoont, raadpleeg dan zo snel mogelijk een dierenarts.